市妇幼保健院:全面加强作风建设 重拳打击骗保诈保

时间:2019年04月04日 信息来源:本站原创 【字体:

骗保事件性质恶劣、影响极坏,我们医院纪检部门一定要配合医保科下大力气严格监管医保基金在我院的运行情况。”十堰市妇幼保健院党委副书记、纪委书记程志芳在医保联合检查协调会上强调。

4月1日起,十堰市妇幼保健院医保科会同医务、护理审计监察科、药学等相关职能科室在全院范围内开展了严厉打击骗保诈保专项摸底检查工作。

一是强化督查检查。本次检查主要包括:参保患者是否于三个工作日内办理医保登记手续;医生使用自费药、自费诊疗是否与患者签订《知情同意书》;使用医保限制类药物是否符合规范;病人是否有挂床、冒名顶替现象。重点检查精准扶贫户住院病历、按病种付费患者出院病历等,重点分析住院费用偏高、住院时间过长、药物使用违反常规等问题。

二是落实监督问责。严格实行问题倒查、责任倒追,围绕人证不符、患者离院、虚构医疗服务、伪造医疗文书、重复收费、套用项目收费和大处方、大检查等不合理诊疗行为落实不良执业行为记分和经济处罚,达到强化管理、净化环境的目的。

三是健全管理机制。认真遵循因病施治、费用管控要求,完善患者医疗服务管理若干规定,强化医保、农合政策宣传,严禁冒名顶替和虚构伪造住院医学文书,严格执行出入院标准,着力营造遵纪守法氛围,树立监督执法权威。

“医院将以此次专项整治活动为契机,将医保、纪检联合查房常态化、制度化,严守“骗保”这一红线,彻底斩断“欺诈骗取医保基金”这只“黑手”,从而进一步提高医院医疗质量,为人民群众提供更加优质的医疗卫生服务。”院审计监察科科长易奕表示。

(作者:车爱平 刘静 编辑:饶霖武)

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